A 25 Year-Old Male with Fever

إعداد: أميرة علي

رجل يبلغ من العمر 25 عاماً, يعاني من صداع منذ 4-5 ايام بعد رجوعه من رحلة من الهند اضافة لتعرق يرافقة قشعريرة, تعب, شعور بالضيق وغثيان.

كشفت الفحوصات المخبرية نسبة طبيعية لكلاً من:

electrolytes مع a BUN بمقدار 11 mg/dL و الكرياتين بمقدار 1.4 mg/dL. وكان عدد خلايا الدم البيضاء 3800 / مم مكعب مع وجود فوارق طبيعية. Alanine aminotransferase قدر بـ 48 وحدة دولية / لتر و aspartate aminotransferase قدر بـ 50 وحدة دولية / لتر.

وكانت الفحوصات المصلية لكلاً من Epstein Barr virus and Borrelia burgdorferi سلبية.

في اليوم التالي, عانى المريض من اسهال مائي مع ارتفاع ملحوظ في درجة الحرارة =39.5 م وكان معدل ضربات قلب = 120 نبضة في الدقيقة .

مع عدد كريات الدم البيضاء 2800 مم /متر مكعب ، من الهيموغلوبين 12.1 غ / دل ، وعدد صفائح من 145،000 مم / متر مكعب كما تم قيام مسحه لتحري عن وجود الملاريا وكانت النتيجه سلبيه

تم إجراء زراعه في اجار الدم وكانت النتيجه كالتالي:

صبغة جرام

الفحوصات الكيميائية:

Triple sugar iron: alkaline/acid, H2S positive at the slant, no gas
Citrate: negative
SIM: motile, H2S positive, indole negative
Ornithine decarboxylase: negative
Lysine decarboxylase: positive
Urease: negative

[COLOR=orange]
الفحوصات المصلية:

Slide agglutination testing was positive in Salmonella polyvalent O antigen antiserum and Vi antigen antiserum.
الحساسية لأختبار (via Kirby Bauer test):
Sulfa/Trimethoprim: Sensitive
Gentamicin: Sensitive
Ampicillin/Sulbactam: Sensitive
Ciprofloxacin: Sensitive
Ceftriaxone: Sensitive

شخص الحاله المرضية