إعداد: أميرة علي
رجل يبلغ من العمر 77 سنه تاريخه المرضي:
يعاني من ارتفاع في ضغط الدم و رجفان اُذيني
مؤخرا يُعاني من اسهال مائي غزير, فقدان في الشهيه و الم بطني.
عند اخضاعه للفحوصات السريرية وجد ان:
* درجة حرارته 36.7
* معدل النبض غير منتظم 112 في الدقيقه
* معدل التنفس 16 نفس بالدقيقه
* ضغط الدم 132/80mmHg
اما الفحوصات المخبريه فكانت كالتالي:
* عدد كريات الدم البيضاء 9.1x 10^9 per L
* نسبه الخلايا المتعادله 83%
* براز يحتوي على دم
عند زراعة عينة البراز في بيئة اجار الدم CAMPY ,لوحظ نمو نوعين من المستعمرات البكتيريه موضحه في الشكل التالي:
المستعمره 1 تتصف بانها:
* ناعمه
* بيضاء إلى رمادية اللون
* محلل للدم من النوع بيتا
* سالبه لصبغة جرام
* عصيات منحنيه
* موجبه للاوكسيديز وبقوه
و الفحوصات الكيميائيه لكلا من Triple Sugar Iron, Citrate, and Indole tube كانت كالتالي:
* شكل النمو على بيئة NaCl 1%
اما الفحوصات الكيميائية للـ arginine, lysine, and ornithine decarboxylase فكانت كتالي:
* وعند تخطيطها في طبق (TCBS (thiosulfate, citrate, bile, sucrose لغرض مقارنتها ببكتيريا الـEscherichia coli و الـ Klebsiella pneumoniae كانت النتيجه كما في الشكل الموضح ادناه:
بينما ظهرت المستعمرات لهذه البكتيريا, خضراء إلى مزرقه اللون
وكانت نتيجة شريط الـ API-20E كما يلي:
* وكان اختبار الحساسيه لهذا الكائن على بيئة Mueller-Hinton agar plate كتالي:
اما مستعمرة الكائن 2 وصفت كتالي:
* مستعمرات صغيره رمادية اللون
* غير محلله للدم
* مخاطية نوعا ما على طبق Campy agar
سالبة لصبغة جرام
* عصيات منحنيه بشكل ‘gull-wing’
* موجبة لاختبار للاوكسديز و الكتاليز.
* وكانت نتيجه اختبار الـ rapid Hippurate كتالي:
عرف البكتيريا السابقه
يمكنك مشاهدة الصفحة في http://www.arabslab.com/vb/content.php?r=63-A-77-year-old-male-with-diarrhea
suspected vibrio cholera
هذا ابدع …
يسلمو على المجهود