A 77 year-old male with diarrhea

أميرة علي 31 ديسمبر, 2009 3

إعداد: أميرة علي

رجل يبلغ من العمر 77 سنه تاريخه المرضي:

يعاني من ارتفاع في ضغط الدم و رجفان اُذيني

مؤخرا يُعاني من اسهال مائي غزير, فقدان في الشهيه و الم بطني.

عند اخضاعه للفحوصات السريرية وجد ان:

* درجة حرارته 36.7
* معدل النبض غير منتظم 112 في الدقيقه
* معدل التنفس 16 نفس بالدقيقه
* ضغط الدم 132/80mmHg

اما الفحوصات المخبريه فكانت كالتالي:

* عدد كريات الدم البيضاء 9.1x 10^9 per L
* نسبه الخلايا المتعادله 83%
* براز يحتوي على دم

عند زراعة عينة البراز في بيئة اجار الدم CAMPY ,لوحظ نمو نوعين من المستعمرات البكتيريه موضحه في الشكل التالي:

المستعمره 1 تتصف بانها:

* ناعمه
* بيضاء إلى رمادية اللون
* محلل للدم من النوع بيتا
* سالبه لصبغة جرام
* عصيات منحنيه

* موجبه للاوكسيديز وبقوه

و الفحوصات الكيميائيه لكلا من Triple Sugar Iron, Citrate, and Indole tube كانت كالتالي:

* شكل النمو على بيئة NaCl 1%

اما الفحوصات الكيميائية للـ arginine, lysine, and ornithine decarboxylase فكانت كتالي:

* وعند تخطيطها في طبق (TCBS (thiosulfate, citrate, bile, sucrose لغرض مقارنتها ببكتيريا الـEscherichia coli و الـ Klebsiella pneumoniae كانت النتيجه كما في الشكل الموضح ادناه:

بينما ظهرت المستعمرات لهذه البكتيريا, خضراء إلى مزرقه اللون

وكانت نتيجة شريط الـ API-20E كما يلي:

* وكان اختبار الحساسيه لهذا الكائن على بيئة Mueller-Hinton agar plate كتالي:

اما مستعمرة الكائن 2 وصفت كتالي:

* مستعمرات صغيره رمادية اللون
* غير محلله للدم
* مخاطية نوعا ما على طبق Campy agar

سالبة لصبغة جرام

* عصيات منحنيه بشكل ‘gull-wing’

* موجبة لاختبار للاوكسديز و الكتاليز.
* وكانت نتيجه اختبار الـ rapid Hippurate كتالي:

عرف البكتيريا السابقه

3 تعليقات »

  1. Hamood AlSudais 6 أبريل, 2011 في 2:27 م - Reply
  2. محمد حيدر 12 مايو, 2011 في 2:31 م - Reply

    suspected vibrio cholera

  3. zxzxzx1990z 28 يناير, 2012 في 3:38 م - Reply

    هذا ابدع …
    يسلمو على المجهود

اكتب رد »

انقر هنا لإلغاء الرد.

Google+