إعداد: أميرة علي
رجل يبلغ من العمر 22 عاماً , ذكر المريض بانه خلال الثلاثة اسابيع الماضية بدات حالة الصحية بالتدهور وتكون edema ( تجمع لسوائل الجسم في موضع معين من الجسم) بانه يعاني من:
* جفاف وتقرحات في الفم.
* إرهاق مستمر.
* صلابة في اليدين طوال اليوم.
ونفى وجود الاعراض التالية:
* طفح جلدي.
* حمى او رعاش.
* فقدان وزن – او شهية.
* جفاف في العين والم في الصدر وضيق في التنفس.
* غثيان, تقيء, اسهال او تغيرات ملحوظه عند التبول.
* كما نفى وجود اي تاريخ مرضي بالاصابة بالسل.
التشخيص:
1. عند إجراء الفحص السريري للمريض كان معدل ضربات القلب 93 / دقيقة و ضغط الدم = 113/74mm Hg
كما تم ملاحظة الـedema في منطقة اليدين اضافة لوجود تضخم في العقد اللمفاوية.
و كانت بقية فحوصات البطن ,الصدر والامراض العصبية طبيعية .ولم يلاحظ اية التهابات في منطقة اللسان, الغشاء المفصلي او تورم في الغدد اللعابية.
2. الفحوصات المختبرية اظهرت النتائج التالية:
الاشعة المقطعية : اظهرت اعتلال في العقد اللمفاويه.
الخزعة كلوية : اظهرت Immuncomplex glomerulnephritis .
الخزعة النخاع: كانت سالبة للـlymphoma
ماهو تشخيص الحالة برأيك؟
(سيتم ادراج الجواب بعد اسبوع)
=========================================
اشكر تفاعل الجميع
الحل:
[COLOR=blue]
Systemic lupus erythematosus with lupus nephritis (WHO grade III-IV) and possibly autoimmune hepatitis.
للمزيد من المعلومات تفضل بزيارة الروابط التالية:
http://www.sehha.com/diseases/autoimmune/SLE.htm
http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/lupusnephritis/
http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/autoimmunehep/
يمكنك مشاهدة الصفحة في http://www.arabslab.com/vb/content.php?r=56-Antibodies-to-dsDNA